כיצד לשמור על השורה התחתונה של שטיפת בד רפואי

כביסה מעורבת של סדין עם דם, בגדי מטופל ובגדים כירורגיים, בד רפואי לילדים ומרקם רפואי למבוגרים לאחרונה, התקשורת חשפה כי שטיפת בדים רפואיים במוסד רפואי לא היה סטנדרטי, וזה היה הפתעה. החקירה הסמויה העלתה גם כי על מנת לשפר את היעילות, חלק ממפעלי הכביסה השתמשו בחומר ניקוי תעשייתי לניקוי בדים רפואיים ועשב, ולא היה קשר חיטוי קפדני בטמפרטורה גבוהה. מה שמכונה "כביסה מסווגת" מפריד רק בין בתי חולים, אך אינו מסווג מחלקות, ציוד כביסה וכו'.

ניתן לחלק את הבדים במוסדות רפואיים לבדים רפואיים, בדים זיהומיים, בדים מלוכלכים ובדי ניקוי. אם הבד הזיהומי והבד המלוכלך אינם מחוטאים, קיים סיכון פוטנציאלי לזיהום ביולוגי, מה שמוביל לזיהום צולב בבית החולים וגורם לסכנה נסתרת לחולים ולאנשים בריאים. איך בתי חולים יכולים לשמור על השורה התחתונה של שטיפת בדים רפואיים? לנוכח פרקטיקת מיקור החוץ של שטיפת בדים במוסדות רפואיים רבים, כיצד על הממשלה ובתי החולים לפקח ולשלוט בתקני ההיגיינה? הכתב עשה ראיון וחקירה.

חיטוי לא תקין של בדים יכול לגרום לזיהום nosocomial

על פי המפרט הטכני לשטיפה וחיטוי של בדים רפואיים בבית החולים, מה שמכונה "בדים רפואיים" מתייחסים לטקסטיל רב פעמי בבית החולים, כולל בגדים, סדינים, כיסויי שמיכות וציפיות המשמשים את המטופלים; בגדי העבודה והכובעים המשמשים את הצוות; בגדי המבצע וסדיני הפעולה; וילונות המיטה, הווילונות ומגבות הבד ומגבות הרצפה המשמשים לניקוי סביבתי.

Ni Yuxing, מנהל המחלקה למניעת זיהום וניהול של בית החולים Ruijin הקשורים לבית הספר לרפואה של אוניברסיטת שנגחאי Jiaotong, אמר: "בגלל רוב המאושפזים יש חסינות נמוכה רגישים לזיהום, כמה חיידקים שעלולים לא לגרום נזק לאנשים בריאות יש פתוגניות בבית החולים." לדברי מומחים, "זיהום nosocomial" הוא נושא מרכזי, אשר נובע בעיקר משני היבטים: "ראשית, החסינות הנמוכה של המטופל עצמו הנגרמת על ידי מחלה וגיל; שנית, הזיהום שנגרם על ידי הסביבה הפנימית של בית החולים קשור קשר הדוק לאוויר, למים, לכל משטח חפץ ואפילו לשטיפת ידיים של אנשי צוות רפואי".

שטיפת מיקור חוץ במוסדות רפואיים רבים

כיצד לשטוף בדים רפואיים? "באופן כללי, הצעד הראשון הוא ניקוי והשלב השני הוא חיטוי, אשר חייב להתבצע בסביבה מעל 90 מעלות צלזיוס. יש לנקות תחילה את הבד ולאחר מכן לחטא אותו, שכן הבד המחוטא ישירות עדיין עשוי להכיל את התאים הביולוגיים של המטופל (כגון חלבון וכו '), אשר יהיו עטופים בתאים לאחר התגבשות מהירה במקרה של טמפרטורה גבוהה. עם זאת, אם הזיהום הוא רציני מאוד, אתה יכול להוסיף חיטוי נוסף לפני שלב הניקוי. "

במאי השנה הבהירו תקנים בסיסיים ומפרטי ניהול למרכז אספקת חיטוי רפואי (Trial) שגובשו על ידי נציבות הבריאות והבריאות הלאומית כי בדים רפואיים לבישים ומתקפלים מנוהלים כמכשירים רפואיים. בעת הכביסה, עליהם לעמוד בתנאי הניקוי, החיטוי, הייבוש, הבדיקה, הקיפול, האריזה, העיקור, האחסון וכו' לפני הכנסתם לבית החולים לשימוש. סון Xiuying, מנהל בכיר של משרד הבטיחות של שנגחאי Jiahui הבינלאומי החולים, יש כמעט 20 שנות ניסיון בניהול בטיחות בסינגפור. היא הציגה כי בית החולים Jiahui מיישם "שטיפת מכונה מיוחדת", אשר יש ארבע מכונות כביסה. בד זיהומיות, בד רפואי רגיל, בד עובד ובדים שזה עתה נולדו משתמשים במכונה אחת בהתאמה. בנוסף, הכביסה מחולקת לאזור זיהום, אזור זיהום למחצה ואזור ניקוי 。 לאחר גיהוץ ואריזה, הבדים באזור הניקיון יועברו בנפרד באמצעות מעלית מיוחדת.

בבתי החולים הציבוריים הגדולים בעיר, בדים רפואיים נשלחים לחברת כביסה של צד שלישי לניקוי וחיטוי. בבית החולים Ruijin, השימוש "שקיות אריזה מסיסים במים עבור בדים זיהומיות" הפך לשגרה. בקיצור, לאחר שהבדים הרפואיים לניקוי יוכנסו לשקיות, השקיות ישברו ויתמוססו לאחר שחרגו מהטמפרטורה הסטנדרטית של העיקור. זה לא רק בדים רפואיים שגורמים לזיהום nosocomial, אלא גם היגיינת ידיים, מגבות, מגבות רצפה ופרטים קטנים אחרים של הצוות הרפואי עלול להשאיר סיכונים פוטנציאליים לזיהום nosocomial. על בסיס זה, ניסיון ניהול מתקדם וקונספט גם הם מוצגים כל הזמן. בסוף 2015 הוכנס לשימוש מתחם המחלקה הכללית של בית החולים רואיג'ין. בית החולים לקח את ההובלה בהקמת "מרכז ניקוי כלים במטלית" והצגת "מערכת ניקוי וחיטוי המטליות הגרמנית" הראשונה בעיר. בנוסף, "שיטת ניהול הפרדת הצבעים" אומצה גם על ידי כמה מוסדות רפואיים, כדי להשיג "שולחן אחד מגבת אחת, חדר אחד מגבת אחת".

שימו לב לסף ההסמכה וההכשרה של הצד השלישי

כיצד לממש את הפיקוח על שטיפת בדים רפואיים? שי וימינג, מנהל בכיר לבקרת איכות ותאימות בבית החולים הבינלאומי שנגחאי ג'יהוי, הציע שרוב המוסדות הרפואיים יישמו שירותי מיקור חוץ של חברות כביסה צד שלישי. שוק זה זקוק לסף והסמכה מקצועיים, ויש לבצע ניטור ובדיקה סדירים. לכתב נודע כי "תקנים בסיסיים ומפרטי ניהול של מרכז אספקת חיטוי רפואי (ניסוי)" הבהירו הוראות ברורות בנושא: כמוסד לאספקת חיטוי המספק שירותים למוסדות רפואיים, מפעלי כביסה צריכים להשלים את ההתאמה המתאימה לפני ה-1 ביוני 2019 ולקבל "רישיון לפרקטיקה של מוסדות רפואיים".

Ni Yuxing מאמין כי בנוסף להבטחת עמידה בניקיון וחיטוי, בדים רפואיים חייבים גם להימנע מערבוב עם פסולת רפואית. פסולת רפואית, כולל מסכות וכובעים המשמשים רופאים בחדר הניתוח, רצועות עור עירוי בשימוש על ידי אחיות, וכו ', לפעמים ניתן לשים בכיס של חלוקים לבנים ונשכח להוציא, אשר עלול לגרום לתחושת סכנה בבית החולים. "אם המעבר הראשון של בית החולים אינו נשמר, חברת הכביסה של צד שלישי אינה ברורה לגבי הנזק של פסולת רפואית, אשר עלול לגרום לתוצאות שליליות חמורות לאחר שנזרק ישירות יחד עם פסולת ביתית."

בבית החולים רואיג'ין, בבית החולים הבינלאומי ג'יהוי ובמוסדות רפואיים אחרים, בנוסף להכשרה החודשית לעובדים חדשים, העובדים הוותיקים מקבלים גם הכשרה סדירה וחוזרת ונשנית, ותמיד מהדקים את מחרוזת "חוש בית החולים".